عدد الأطفال الذين يموتون في الرحم آخذ في التناقص في السويد وفق ما نقلت وكالة الأنباء السويدية TT، وقد يكون أحد أسباب ذلك هو الإجراءات والتوصيات الجديدة.
وتصف الدكتورة والرئيسة السابقة لصندوق الأطفال مالين أسب التوصيات الجديدة بأنها «رائعة» لكن لم تتبع في جميع المناطق بعد.
وحسب بيانات التقرير السنوي الجديد لسجل الحمل، فقد تناقصت نسبة الأطفال الذين يموتون بعد الأسبوع 22 من 3.7 لكل 1000 طفل ولدوا في 2016-2018، إلى 3.2 لكل 1000 طفل ولدوا في 2019-2021.
ووفقًا للتقرير، ربما يكون المزيد من المبادرات جنبًا إلى جنب مع تدابير تحسين الجودة الأخرى قد ساهم في تقليل عدد الأطفال الذين يموتون قبل الولادة.
لطالما رأى صندوق الأطفال أن الأعداد لم تنخفض في السويد. لكن الانخفاض حدث الآن. «إنه شعور إيجابي للغاية» على حد تعبير الدكتورة مالين.
وتركّز النقاشات والدراسات التي أجريت بهذا الشأن على مسألة البدء بتطبيق التوصيات الجديدة بالولادة بدءاً من الأسبوع 41 ما بعد الحمل بدلاً من الأسبوع 42.
ومن جانبه يعتقد يوهان سكوجلوند هو مدير العمليات وكبير الأطباء في عيادة النساء في مستشفى مقاطعة ريهوف في يونشوبينغ، أن بدء النساء في الأسبوع 41 بدلاً من الأسبوع 42 يمكن أن يكون له تأثير معين، لكن الإجراءات الأخرى يمكن أن تلعب أيضاً دوراً في انخفاض الأرقام الآن.
العاصمة ستوكهولم هي إحدى المدن التي لم تطبق فيها التوصيات الجديدة بعد، وحول ذلك قالت صوفيا بريسمار ويندل وهي طبيبة التوليد الرئيسية في مستشفى دانديريد بالإضافة إلى أنها جزء من مجموعة أطباء يعملون على تقديم الإجراءات الجديدة: «في ستوكهولم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 41 + 0 لتقليل المخاطر التي يتعرض لها الطفل.. نسبة منخفضة من الأطفال في ستوكهولم يموتون في الرحم».
وأضافت في حديثها: «أود أن أقول إنه لا داعي للقلق، فنحن نأخذ في الاعتبار المخاطر الطبية المتمثلة في اجتياز الأسبوع 41 + 0. نحن نضع أولوية طبية في كل يوم من البدايات المخطط لها ونقبل دائماً أولئك الذين قد يكونون في خطر».
وفي جناح الولادة في مستشفى فالو، وُلدت 80 في المائة من النساء اللواتي بلغن الأسبوع 41 من الحمل في عامي 2020 و2021.
في فالون، كانوا أيضاً أول من يغير روتينهم في البلاد، وحدث هذا بالفعل في نيسان/أبريل 2019 بعد أن تم تضمينهم في دراسة Swepi اللافتة للانتباه وحدثت حالتان من الوفيات في دالارنا.
ويبلغ متوسط طول الحمل 40 أسبوعاً. تصل حوالي 22000 امرأة إلى الأسبوع 41 من الحمل كل عام. إذا استمر الحمل لأكثر من 42 أسبوعاً، فيُعتبر الطفل مفرط الولادة.
يجب أن تلد جميع النساء الحوامل أو يدخلن في المخاض قبل الأسبوع 42 + 0، وفقاً لأحدث توصية في البرنامج الوطني (NPO) لأمراض النساء والولادة.
أولئك الذين لم يلدوا قبل أسبوع الحمل 41 + 0 يجب إمّا أن يُعرض عليهم البدء أو وقت للتقييم، وفقًا للتوصية.
كما يجب إعطاء الأولوية للنساء الحوامل اللاتي لديهن عوامل خطر معينة للبدء، وفقًا للتوصية. قد يتعلق هذا، على سبيل المثال، بالنتائج غير الطبيعية أثناء الفحص أو ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أو الشيخوخة أو إذا كانت الحامل أمّاً لأول مرة.
يشار إلى أنه في عامي 2020 و2021، تم تحريض ما يقرب من 50 في المائة من جميع النساء اللواتي تجاوزن الأسبوع 41، مقارنة بنسبة 30 إلى 35 في المائة قبل بضع سنوات. ويظهر هنا زيادة بنحو 3000 امرأة في كل عام.